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發布日期:2020-11-25


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新冠病毒疫情防控期間,五原縣人民檢察院全面落實上級檢察機關及我縣疫情防控的決策部署,爲了做好社區矯正對象的管控,最大限度降低疫情傳播風險,針對社區矯正對象具有一定流動性,感染風險高等特點,積極創新工作模式,與五原縣司法局建立雙方聯合工作方案,與社區矯正管理人員建立微信群,通過四必查、日核查、重點查等方式共同做好疫情防控期間的社區矯正工作,做到防疫監督兩不誤。五原縣人民檢察院與五原縣司法局通過微信、電話聯絡等方式每天對社區矯正工作情況進行溝通,實時掌握社區矯正對象離縣、返縣、身體狀況等情況,并對相關問題及時研究解決。對入矯、解矯、外出等情況形成報表,每日在微信群裏進行通報。五原縣人民檢察院針對返縣人員、教育管理等重點人員、離縣外出等重點環節加強檢察監督,根據五原縣司法局提供的數據信息與社區矯正管理人員共同分析研判,提前預警,減輕社區應對疫情的工作壓力,防範疫情在社區矯正人体艺术阴部实图群中發生及擴散。同時防止疫情防控期間社區矯正人員脫管、漏管。五原縣人民檢察院對于突發事件,指派檢察官提前介入,與五原縣司法局共同應對,疫情防控期間依法有序化解社會矛盾。通過創新工作方法,我院對成功辦理了趙某收監執行審查案件。社區矯正對象趙某向矯正管理人員請假外出未獲批準,私自離開本縣前往河北省,并且經社區矯正管理人員通知後拒不返回。社區矯正管理人員在檢察官與司法局工作人員的共同微信群裏及時通報趙某脫管的情況,我院派檢察官對該情況提前介入進行調查,同時在統一業務應用系統生成趙某收監執行立案審查案件。檢察官調取了趙某的社區矯正檔案材料,五原縣司法局提供情況說明,并調取趙某外出時的電子定位系統截圖,社區矯正綜合管理平台簽到情況截圖等。檢察官向社區矯正管理人員了解到趙某經通知後拒不返回,且經三次警告後無悔改表現,根據《中華人民共和國刑法》第七十七條第二款,《社區矯正實施辦法》第二十五條第(四)項、第三十七條之規定,向五原縣司法局制發收監執行檢察意見書,建議五原縣司法局向原裁判法院提請對趙某收監執行。我院向五原縣司法局發出收監執行檢察意見書後,五原縣司法局社區矯正執法大隊高度重視,采納我院的意見,當日向原判人民法院提請撤銷趙某的緩刑對其收監執行。同時經多方努力将趙某勸返。因趙某屬異地裁判,又處于疫情防控特殊時期,經勸返後需要隔離觀察14天,趙某隔離期滿後多次申請離開居住地,社區矯正管理人員未準予。經我院檢察官與社區矯正管理人員對趙某的社區矯正表現進行分析研判後,認爲趙某有可能脫逃。趙某的行爲同時違反了《中華人民共和國治安管理處罰法》第六十條第四款的規定,我院向五原縣公安局發出對趙某治安管理處罰的檢察建議,先将趙某收押,并進行醫學隔離觀察,等待原判人民法院做出撤銷緩刑的裁定及确定收監執行的具體時間。五原縣公安局采納了我院的建議,決定對趙某行政拘留5日罰款200元,行政拘留期滿後原判人民法院對趙某做出收監執行原判刑罰的裁定,并在執行通知書中确定了具體執行時間。該案的辦理是我院社區矯正監督管理工作在疫情防控期間的成功案例,也爲解決長期困擾的社區矯正對象異地收監執行難的問題提供了經驗。五原縣人民檢察院加強疫情防控期間的社區矯正檢察監督工作,發現社區矯正對象趙某脫管的問題通過提前介入的方式與五原縣司法局共同應對,通過辦理收監執行審查案件,對趙某脫



爲左上颌窦尤文肉瘤,12月開始按照尤文肉瘤一線方案化療,目前爲第5療,腫瘤有縮小。由于腫瘤在面部上颌窦位置,周圍骨質破壞嚴重(下眼眶也有骨質破壞)。醫生告知很難切幹淨,況且造成的損傷太大,考慮到以後生存質量問題不建議手術。請問這種情況下是選擇部分切除還是隻通過化療來治療?A:尤文肉瘤是一個實體瘤,不太可能在瘤體負荷很大的時候單純通過化療獲得治愈,哪怕它化療很敏感,在全世界的指南裏,都是需要局部治療的,因爲通過化療打小甚至消失的病竈,會在化療停藥後複燃。所以如果位置特殊,不可能再通過手術把瘤體完全切除的情況下,會推薦化療聯合局部放療,這在INT-099的研究中明确對比了各種局部治療手段對局部複發率的影響,最後的結論是手術聯合放療的局部複發率最低。當然這些都是統計學數字,所以,這個孩子,肯定需要同步放化療,化療加放療争取獲得治愈。Q:男孩,3歲,去年12月初手術摘除雞蛋大小的惡性腫瘤(右上腹位置),12月底開始化療,目前第3療已結束,免疫組化确診爲促纖維組織增生性小圓細胞腫瘤。請問軟組織肉瘤能治好嗎?目前聽到的治愈率大多是20%,不超過30%。A:促纖維組織增生的小圓細胞惡性腫瘤往往多發于腹腔,往往合并有EWSR1-WT1 t(11;22)(p13;q12)基因的融合,建議你去PCR檢測一下,因爲不同的病理亞型的預後非常不一樣。這類小圓細胞的惡性腫瘤的預後遠差于兒童的其他尤文肉瘤或者尤文樣肉瘤,很容易出現播散轉移,5年總生存率最多10%–15%。内科治療方案建議和尤文肉瘤的VDC-IE方案類似,至少進行12個月的化療。Q:女孩,6歲,腹膜後的胚胎性橫紋肌肉瘤。目前使用VAC+ VII方案化療,4療後腫瘤已從發現時的8.8 * 6.9 * 8.6 cm縮小至0.2 * 0.18 * 0.12 cm(數據來自MR清掃及增強檢測)。請問:(1)是否能通過化療直接将腫瘤消除?還是仍然需要手術切除?(2)後期通過手術和放療如果腫瘤消失(MR檢測不到),是否還需要繼續原定的12個療程?還是可以适當縮減?A:(1)對于橫紋肌肉瘤的局部治療的觀點,其實和我前面提到的尤文肉瘤是一樣的,即化療不能消除腫瘤,仍然需要通過手術切除。如果病竈部位實在很難實施手術,那麽我也會推薦全量放療來作爲一種局部治療手段。(2)這個病人的病理及分期資料不足,但是初始狀态瘤體負荷比較大,因此我推測他是個高危組的橫紋肌肉瘤。對于一個中高危組的橫紋肌肉瘤,部位在腹膜後,我建議一定完整做完COG(美國兒童腫瘤協作組)的54個星期的化療,不認爲在初次治療的時候去縮短治療周期是合适的。當然,對于低危組橫紋肌肉瘤的化療,本身推薦的治療周期就是縮短的,時間大于36周就可以了。Q:1歲,男孩,未分化肉瘤,目前化療至第4療,B超結果顯示腫瘤表面明顯縮小,内部未見縮小。醫生建議截肢,請問這種情況下是否有其它手術及治療方案?複發率高嗎?A:是一個骨來源的未分化肉瘤,還是軟組織來源的未分化肉瘤?B超不能作爲一個評價腫瘤療效的客觀證據。如果腫瘤沒有變大或者沒有縮小,建議先手術治療,之後根據病理學評估來判斷用藥是否有效。在北京大學人民醫院,骨來源的間葉來源惡性腫瘤,我們都會做壞死率的檢測。一般認爲壞死率小于90%,是化療療效不滿意的。是否有其他的手術治療方案中国90后mm全?艺术照,應該帶着片子去看手術醫生的門診。但是對于内科治療來說,骨來源的未分化肉瘤,是按照骨肉瘤的術前化療方案來進行的,因爲醫生需要判斷你在術前用藥的過程中是哪種化療藥物有效,哪種化療藥物療效不滿意

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